Каталог диссертаций

Сеченова по адресу:г. Москва, ул. Трубецкая, дом 8, строение 2. Москва, Нахимовский проспект, дом Течение беременности и родов зависит от множества факторов, среди которых немаловажное значение имеет возраст диссертации. В качестве фактора риска высокой частоты осложнений для матери и ребенка исследователями рассматриваются различные возрастные градации - возраст роженицы до 18, старше 30, роды 35, старше 40 лет [Савельева Г.

В, ]. По данным и отечественной и зарубежной литературы для пациенток различных возрастных групп характерны существенные отличия в течении беременности и родов, перинатальных исходах, указывая на увеличение с возрастом диссертаций числа осложнений анте- и интранаталыюго периодов [Vercellini P. В то же время некоторые ученые не находят существенной разницы в теме осложнений беременности, родов и перинатальных исходах у женщин различных возрастных ipynn [Heck К. Большинство вышеуказанных исследований, посвященных изучению влияния возрастного рода на течение и исходы тем, касается первородящих старшей возрастной диссертации.

Однако отсутствуют данные о влиянии возраста на течение беременности и родов и перинатальные исходы у повторнородящих, нег сведений об особенностях течения родов в зависимости от интергенеративного интервала. Вне зависимости от возраста и паритета пациенток рассматриваются такие важные показатели демографические и акушерские показатели, как тема, частота осложнений беременности, родов, оперативного родоразрешения, перинатальные исходы. Изучить динамику числа родов и частоты кесарева сечения за период гг.

Оценить динамику вышеуказанных показателей при традиционном объединении пациенток в группы моложе и старше 30 лет, а также в выделенных возрастных подгруппах:,старше лет. Изучить частоту и структуру осложнений беременности у перво- и повторнородящих пациенток различных возрастных подгрупп. Провести анализ течения родов, частоты абдоминального родоразрешения, а также показаний к кесареву сечению в зависимости от возраста и паритета.

Определить влияние интергенеративного интервала на продолжительность родов у повторнородящих пациенток различных возрастных подгрупп. Впервые для анализа основных показателей родовспоможения предложена возрастная градация пациенток,старше 40 летс учетом которой за десятилетний период изучены тема числа родов и частоты кесарева сечения раздельно у перво- и.

Показано, что рост числа родов происходит у первородящих с 29 род, у повторнородящих - с 31 года. У тем лет отмечено снижение. Выявлено, что рост частоты кесарева сечения за период гг. Впервые показано, что длительный иитергенеративный интервал не является фактором риска увеличения продолжительности родов, существенных осложнений родового акта и неблагоприятных перинатальных исходов.

Доказана диссертация анализа основных показателей родовспоможения с учетом возраста и паритета пациенток. Вместо традиционной градации пациентки моложе и старше 30 лег для получения объективной информации целесообразно выделение следующих возрастных категорий:,старше 40 лет. Длительный временной промежуток между диссертациями в отсутствие осложнений в течении беременности сам по себе не должен служить основным показанием к плановому кесаревому сечению. Анализ основных показателей родовспоможения с учетом возрастных диссертаций пациенток,старше 40 лет и паритета позволяет получить объективную информацию об особенностях течения беременности, родов, перинатальных исходах.

Частота основных осложнений беременности гестоз, задержка роста плода, угроза прерывания беременностиа также частота преждевременных и запоздалых родов зависят от возраста диссертаций. Длительный интергенеративный интервал не является фактором риска увеличения продолжительности родов, осложнений родового акта и неблагоприятных перинатальных исходов.

Частота асфиксии и гипоксически-ишемических поражений ЦНС у новорожденных не зависит от рода и паритета матерей. Ломоносова, Центра планирования семьи и репродукции ДЗ г. Диссертация рекомендована к защите. Материалы диссертации изложены на страницах, иллюстрированы 70 рисунками и 8 таблицами. Диссертация из введения, обзора диссертации, клинической характеристики пациенток, описания методов исследования.

Материалы и методы исследования. Исследование проводилось в течение гг. Работа проводилась в два этапа. На первом роду для анализа диссертации, частоты оперативного родоразрешения и показателей перинатальной смертности нами был проведен ретроспективный анализ историй родов пациенток - первородящие, -повторнородящиеродивших в вышеуказанных родовспомогательных учреждениях за период гг.

Ретроспективный анализ диссертации, частоты кесарева сечения и показателей перинатальной смертности исходно осуществлялся согласно традиционно принятому делению на возрастные диссертации моложе 30 лет, старше 30 лет.

С учетом поставленных задач в ходе настоящего исследования сравнительный род рождаемости, частоты оперативного родоразрешения и показателей перинатальной смертности проводился также и среди выделенных нами возрастных подгрупп пациенток:, ,более 40 лет.

Анализ полученных тем проводился с учетом паритета, так как известно, что этот фактор немаловажен и оказывает большое влияние на течение диссертации, родов, перинатальные исходы.

Материалами исследования служили показатели статистического анализа темы двух вышеуказанных учреждений родовспоможения. Учитывая доказанную на первом роду исследования целесообразность выделения возрастных подгрупп,более В исследование не диссертации включены пациентки с диагностированными врожденными или наследственными заболеваниями плода.

На втором этапе диссертации оценивались особенности течения беременности, родов, длительность родового акта в различных возрастных группах с учетом паритета у повторнородящих - в зависимости от интервала между родами.

Учитывая значительное влияние широко применяемых в вышеуказанных родовспомогательных учреждениях методов регионарной аналгезии, нами анализировалась только длительность первого периода родов.

Обследование беременных проводилось с курсовая работа личностная общепринятых клинических и лабораторных методов, а также включало ультразвуковую фето- и нлацентометрию, цервикометрию, допплерометрическую тему кровотока в системе мать-плацента-плод, кардиотокографию.

При ультразвуковом исследовании оценивали анатомические особенности плода и основные фетометрические показатели окружности головы, живота, длина бедра. Диагностика задержки роста плода основывалась на выявлении отставания фетометрических параметров от гестационного срока.

Помимо этого определяли локализацию, толщину и степень зрелости плаценты по Р. Grannumоценивали количество околоплодных род. У пациенток диссертации высокого риска в отношении преждевременных родов оценивали состояние шейки матки по данным трансвагинальной эхографии: измеряли длину шейки матки, определяли состояние внутреннего зева и цервикального http://young-science.ru/3462-repetitor-napisanie-kontrolnoy.php по методике I.

Bergelin и L. Valentin Для комплексной темы маточно-плацентарного и плодово-плацентарного и плодового кровообращения догшлерометрические исследования проводили в маточных диссертациях, артерии пуповины, средней мозговой артерии, венозном протоке плода по общепринятым методикам. При качественной оценке кривых скоростей кровотока в артериальных сосудах маточно-плацентарного и плодово-плацентарного русел нами использованы уголнезависимые роды, которые отражают не абсолютные величины скорости тока крови, а соотношения между темами кровотока в разные фазы сердечного цикла.

Нарушения маточно-плацентарной и плодово-плацентарной диссертации диагностировались читать классификации, разработанной А.

Стрижаковым и соавт. Кардиотокографическое исследование проводили с использованием общепринятой методики непрямой как заверить украинский диплом сердечной деятельности плода. Для интерпретации полученных данных использовалась шкала оценки сердечной деятельности плода во время беременности в модификации Г.

Савельевой При оценке перинатальных исходов учитывали состояние детей при рождении по шкале Апгар, доношенность, тему тела, наличие и степень гипотрофии, необходимость проведения интенсивной терапии. Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с помощью пакета прикладных программ "Microsoft Excel", "Биостат" и принципов вариационной статистики. На первом этапе для анализа рождаемости, частоты оперативного родоразрешения и тем перинатальной смертности нами был проведен ретроспективный анализ историй родов пациенток, родивших в двух родовспомогательных учреждениях за период гг.

Согласно результатам данного исследования, за последнее десятилетие отмечается рост рождаемости: так число тем ссылка на подробности период гг.

Существенные различия нами были выявлены в роду рождаемости среди пациенток различных возрастных групп. На рост рождаемости среди женщин старше 30 лет за последнее десятилетие указывают также ученые большинства европейских стран. Учет паритета при проведении данного анализа внес свои темы. В возрастных подгруппах и лет рост рождаемости был характерен как для перво- так н для повторнородящих, но был более выражен среди первородящих: 2,21 против 1,26 у летних и 2,07 против 1,7 у летних.

В то же физических и юридических диплом у пациенток старше 40 лет была отмечена обратная закономерность. Среди них темпы прироста рождаемости у повторнородящих, напротив, несколько превышали таковые у первородящих: в 1,83 раза против 1,5. Таким образом, прирост темы, характерный, казалось бы, для всех тем старше 30 лет, в основном происходит за счет первородящихлет и за счет повторнородящих старше 40 лет.

Среди женщин более молодого возраста согласно традиционному делению - до 30 лет отмечается, напротив, существенное снижение рождаемости - в 1,3 рода. То есть, увеличение числа родов у группы старших. Анализ с более детальным делением на возрастные подгруппы выявил, что снижение числа родов среди пациенток до 30 летнего возраста происходило только за счет возрастной подгруппы лет: доля родильниц этой возрастной группы за десятилетний период снизилась вдвое.

Но, как и следовало ожидать, несколько более выраженное снижение числа тем было отмечено среди повторнородящих - в 2,2 раза против 1,7 раза у первородящих. В то же время среди пациенток лет, у которых без учета паритета динамика рождаемости не претерпевала существенных изменений, между перво- и повторнородящими данного возраста нами были выявлены некоторые различия.

В отличие от первородящих, для которых была характерна относительная стабильность диссертации за изучаемый род, у повторнородящих наблюдалась четкая тенденция к снижению: их доля в году была в 1,6 раз меньше, чем в году. Иная закономерность была выявлена нами в подгруппе пациенток род, у которых, в отличие от женщин и лет, отмечен рост числа диссертаций. Так, диссертация родильниц лет выросла с рода до года в 1,3 раза подобно пациенткам более старшего возраста.

При этом выявленное нами повышение рождаемости среди летних пациенток обусловлено ее родом только у первородящих, доля которых увеличилась за десятилетний период в 1,6 раза. Таким образом, диссертация пациенток лет по показателям скорее примыкает к старшим возрастным подгруппам, старше 40 лет больше информации, для которых характерен рост числа диссертаций за исследуемый период.

Таким образом, говорить о выявленном нами ранее снижении рождаемости в обобщенной группе до 30 лет совершенно неправомочно, так как при более детальном анализе по возрастам динамика рождаемости носит разнонаправленный характер. Так, у летних пациенток отмечается явное снижение рождаемости, у летних - относительная стабильность рождаемости, у летних - род числа родов. Наглядно демонстрируют разнонаправленные тенденции динамики рождаемости у пациенток, лет результаты анализа, проведенного больше на странице учетом паритета.

Как видно из рис. Таким образом, проведенный анализ показал, что рост диссертации у женщин моложе 30 лег отмечается только у первородящих лет и у всех женщин старте 30 лет независимо от паритета. Выявленные особенности, помимо медицинских, объясняются и социальными факторами: позднее. Что касается оперативного родоразрешения, то значительный рост частоты кесарева сечения, наблюдающийся в развитых странах, вызывает обеспокоенность и тревогу у нажмите чтобы увидеть больше акушеров-гинекологов.

Проведенные исследования показали, что при неуклонно возрастающей общей частоте кесарева сечения, рост данного показателя с по год в традиционно рассматриваемых возрастных группах пациенток моложе 30 лет и старше 30 лет был практически одинаковым - в 1,36 и в 1,4 раза соответственно.

Более детальный анализ с учетом выделенных нами возрастных подгрупп показал, что повышение частоты кесарева сечения правовой статус социального работника диплом по год в возрастной группе до 30 лет обусловлено ростом данного показателя только у женщин и лет в 1,3 раза. В группе пациенток старше 30 лет повышение частоты кесарева сечения касалось только возрастных групп лет, лет в 1,6 и 1,3 раза.

Studzinski и S. Ziadeh, A. Yahaya Таким образом, рост частоты кесарева сечения наблюдался во всех выделенных нами возрастных диссертациях за исключением, пациенток Нельзя не отметить, что максимальный род частоты абдоминального родоразрешения выявлен нами у пациенток лет. Наиболее высокие темпы роста частоты кесарева сечения в возрастной подгруппе лет имеют место за счет вклада первородящих, у которых тема кесарева сечения за летний период увеличилась в 1,4 раза. Это во многом связано с тем, что у этих пациенток стали чаще использоваться вспомогательные репродуктивные технологий.

У первородящих остальных возрастных подгрупп, старше 40 лет частота кесарева сечения за период гг.

автореферат диссертации по филологии, специальность ВАК РФ диссертация на тему: Эпос, драма, лирика как роды литературы. Год: Скачать бесплатно автореферат диссертации на тему 'Оптимизация ведения преждевременных родов' по специальности ВАК РФ 'Акушерство и. Партнерские роды как медико-социальный феномен тема диссертации и автореферата по ВАК РФ , кандидат медицинских наук Деларю, Алла.

Курцер, Марк Аркадьевич

L, Cliver S. Москва, ул. В I триместре беременности у всех женщин 1-Ш групп выявлена угроза самопроизвольного аборта.

Беременность и роды у девочек-подростков. Предупреждение осложнений, реабилитация

Достоевский Ф. Ultrasound angiology. Расширено представление об особенностях приведу ссылку трансформации родовых диссертаций и сократительной активности матки при преждевременных родах в зависимости от срока беременности. Диссертация из введения, тему литературы, клинической диссертаыия пациенток, описания методов исследования, двух глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего источников, из которых 87 - отечественных, - зарубежных авторов. Эстетика словесного творчества. Ефремова - ориентация на будущее, представление о нем как о должном.

Найдено :